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在试管婴儿过程中，采用不同的促排卵方案对成功率有着非常直接的影响。美国试管婴儿专家表示，由于决定胚胎发育成健康婴儿的潜力主要是卵子，因此卵子的健康与否，关系着胚胎能否成功着床并发育成胎儿。
女性年龄对卵子与激素水平的影响
众所周知，女性生下来后卵子的数量是固定的。美国试管婴儿专家介绍，在整个育龄期中，会消耗掉女性大部分的卵子，当剩余卵子数量低于“临界阈值”时，女性产生卵子的能力会在6至8年的时间里下降，直至完全停止。
在胎儿时期，卵子的总数量大约为400-500万个。当进入青春期后，开始经期（初潮）和排卵时，卵子数量已经下降到不足200万个。事实上，女性剩余多少个卵子是由基因决定的，而且卵巢产生卵子的能力会随着年龄的增长而下降。一般情况下，女性在30岁左右后逐渐下降，然后随着年龄的增长，下降速度越来越快。
当女性的卵子数量下降到某一临界值以下时，大脑（下丘脑）就会意识到卵子的数量正在减少，从而向脑垂体发出信号，要求其增加卵泡刺激素（FSH）的分泌，从而徒劳地增加其卵子的数量。几年后，基础黄体生成素（LH）也出现了类似的上升。基础FSH产量的稳步上升预示着更年期的开始，在这4-8年期间，女性的卵巢储备将逐渐下降。更年期还预示着绝经前症状的出现，如月经不规律、潮热、阴道干燥，以及通常意义上的情感变化。最终，当女性的产卵能力几乎耗尽时，卵巢激素周期会突然停止，月经功能和生殖潜力也随之停止，即绝经期到来。
美国试管婴儿专家指出，卵巢储备的下降还伴随着女性生育能力的逐步下降，以及对生育药物反应能力的下降。所以，年龄越大的女性越是需要制定个性化的促排卵方案，以适应大龄女性的身体激素变化。
影响胚胎质量的因素与提高成功率的方法
事实上，胚胎的染色体结构直接决定了它能否发育成一个健康胎儿。一个合格的胚胎一定是整倍体（拥有全部46条染色体），非整倍体（染色体数目不规则）的卵子无法培养出“合格”的胚胎。即使是年轻女性，也只有不到40%的卵子受精形成的胚胎是“合格的”，随着女性年龄的增长，到40多岁时，卵子受精形成健康胚胎的能力下降到不足10%。
在试管婴儿过程中，只有合格的胚胎，在移植到“能够接受胚胎的子宫”里，才有可能怀孕。美国试管婴儿专家表示，对于大龄女性或有家族遗传病史的夫妻，建议在实验室对胚胎进行基因检测，比如A-CGH、PGD/PGS等，有助于提高试管婴儿成功率。
值得注意的是，尽管胚胎实验室在试管婴儿中扮演着一个关键的角色，但在实现受精和胚胎培养上，无论是多先进的技术、设备，还是专业知识，都可能产生“质量好”和“质量差”的卵子或胚胎——这通常是由女性的年龄和用于促进卵子发育的方案决定。
做试管婴儿该怎么选择促排方案?
准备做试管的人基本都清楚，做试管主要经过体检、促排卵、胚胎培养、胚胎移植这几个阶段，可是每次问医生做试管要多久时，总是被告知说，这个要根据你适用的方案来看，方案不同，所需时间不同，这让有些人就一头雾水了，不同人做试管还有不同的方案吗?是的，这里的方案主要是指促排方案，而且不同的方案相差的时间比较久，十几天到两三个月不等，我们来逐一了解下。
试管婴儿促排期的方案主要有长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案。根据女性的身体情况、卵巢功能情况，医生给予针对性的方案及用药。
怀柔试管加代孕哪家>一、长方案：该方案适用于试管卵巢功能条件较好的年轻女性。这是临床上最常用的促排卵方案之一，该方案所需的时间会比较长，大约在一个月左右，但是此方案针对卵巢功能正常、生育力评估理想、身体有对促排药物反应适当的患者是非常合适的。可以提高卵泡发育的同步性，从而也增加了获得卵子的概率。该方案从女性月经的第20天开始，确认已经排卵后，注射降调药物GnRHa，之后在第14天用促性腺激素，连续用药半个月左右，医生会根据卵泡生长情况决定收针与取卵的时间。
二、超长方案：该方案适用于子宫内膜异位症、子宫内膜容受性差以及高LH的患者，该方案所需时间是最长的，一般是2个月左右，也有需要3个月的，但是针对以上病症的患者，超长方案可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。超长方案是在月经第2-3日注射长效降调药GnRH-a，每隔28天注射一次，总共注射2-3次，直到达到降调节标准后，开始启动促排，接下来的促排卵过程与长方案是相同的。
三、短方案：该方案适合高龄、卵巢功能较差的女性，或者是对长方案不良的患者。短方案的优点是所花的时间比较短，一共大约半个月左右，紧跟月经周期。但是促排卵效果不易控制，可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。该方案是从从月经周期的第2-3天开始用CnRHa，同时也进行促性腺激素注射，一直到打夜针的时间。
四、拮抗剂方案：该方案适用于各类人群，包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者，尤其适用于多囊卵巢综合征的患者。拮抗剂方案的时间和短方案会有些相似，避开了短方案的缺点，但时间短、舒适度高、且成功率高，是目前很多促排卵患者主流方案。尤其是对于多囊卵巢综合征的患者，这个方案可以大大的降低卵巢过度刺激的风险。拮抗剂方案是从月经的第2天开始，使用促性腺激素，在卵泡长大或者是雌激素有明显上升时，使用拮抗剂至打夜针日子。
五、微刺激方案：该方案适用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。微刺激方案比拮抗剂方案的时间还短一些，该方案所有的药物剂量非常少，对卵巢的刺激小，可以连续几个月促排卵，适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎。该方案是从月经周期的第2天开始口服克罗米芬或来曲唑，5天后进行促性腺激素注射直到打夜针。
除了以上用药的方案之外，还有自然周期，此方案是完全不使用任何的促排卵药物，依靠女性自然的生理周期，等候自然的优势卵泡发育成熟，这种方案除非患者强烈要求，一般很少使用。
赴美试管婴儿：如何选择适合自己的促排方案？
同样是进行促排卵，有些女性获卵数多，有些女性获卵数少，我们可以说卵巢功能好坏的原因。但同一位女性，在国内试管促排取卵数很少，而赴美试管促排取卵数却多，就不得不另找原因了，你可以说是药物不同、用药时间不同等等，但更为关键和根本的是促排方案的选择，合适的促排方案往往可起到事半功倍的效果。那么，去美国做试管婴儿，如何选择适合自己的促排方案呢?
一、了解美国试管婴儿的促排方案有哪些?
说到促排卵方案，可能有过试管经历或对此有研究的朋友可列举很多，比如：长方案、短方案、微刺激方案等等，但需要注意的是，美国的促排方案和国内的叫法和使用是略有不同的。在美国试管领域，较为常用的促排方案主要有以下三种：
1、大促方案
大促方案是在女性月经来潮第2天开始使用促卵药物，促使卵巢内的所有基础卵泡能够同时发育成熟，用药时长大约是9~12天(具体时间依据女性对药物的反应程度和卵泡发育情况而定)。该方案属于常规和标准的促排卵方案，因用药时间短、促排效果显著、便于生殖专家实时进行卵泡监测与用药跟踪，保证用药的安全和合理而被广泛运用于临床实践中。
2、拮抗剂方案
拮抗剂方案属于大促方案中的一种，也是在女性经期第2天使用促排卵药物，不同之处在于此方案在促排用药的第5天或第6天，生殖专家会加入拮抗剂药物，这是一种保卵针，既可有效防止卵巢过度刺激的可能，又可避免卵泡提早破裂排出造成“跑卵”，从而保障获卵率。
3、微促方案
微促方案等同于国内的长方案，是一种接近于自然周期的促排卵方案，主要通过较小剂量的药物进行温和促排，以减少对卵巢的刺激和卵泡发育大小能更为一致，但弊端是获卵数相对较少，一般适用于年龄较大(40岁以上)、卵巢功能极差、基础卵泡极少的女性。
目前，美国大部分的生殖医院已不使用该方案，包括美国梦美生命医院在内。而是针对卵巢功能衰退严重、基础卵泡数目少的大龄女性，比较适合改良的克罗米芬方案(大促+微刺激)，通过克罗米芬这种药给女性大脑一种刺激或信号，使之自然产生更多的促卵泡生成素，以一种天然的方式让体内的卵子发育得更好，同时加入适量的促排药物和成长激素，从而通过多重效果综合的方式促使女性卵巢内所有的卵泡发育成熟，以提高获卵数目和获卵品质。
当然，美国梦美生命专家表示，以上促排方案没有优劣活好坏之分，关键在于是否合适，只有适合客人自身实际情况的促排方案，才能保障高质量的促排周期，实现获卵率的巨大化，为试管成功打下良好根基。
二、赴美试管如何选择适合自己的促排方案?
要想对促排方案做出正确的选择，需要有专业的知识储备和丰富的临床实践作为支撑。如果只是笼统的套用以上的促排方案，是无法真正达到高效促排的目的的。为此，在美国梦美生命医院，专家会为每位女性量身定制专属合适的个性化促排方案，为帮助其能够尽可能多地获卵优质健康卵子提供保障。而面对国内的客人，美国梦美生命专家也能做到因人而异、专属定制，得益于以下两方面：
1、具有丰富的亚籍诊疗经验
亚洲女性和欧美国家的女性在身体素质、生育机能等方面是存在一定差异性的，卵巢功能也不一样。中国女性的耐药性很强，通常美国女性可能给予很少的剂量就能达到促排效果，但中国女性则需要适当提高一些剂量。这一点实操了中国海量的诊疗案例，具有丰富亚籍诊疗经验的美国梦美生命专家深有体会。
比如：美国梦美生命首席医疗官大卫·司马瑞奇医学博士，他从事辅助生殖行业已超25年，累计帮助了97个国家的计划生育者通过试管周期治疗如愿以偿收获健康宝宝，其中接诊实操中国患者案例已达2500+。
正因如此，在面对中国客人时，司马瑞奇医生能够为其制定与中国患者体质契合的促排卵方案，对促排卵药物剂量的使用、促排时间的把控都更为准确，由此不仅能保证良好的促排取卵效果，而且对女性身体健康安全更是一大保障。
2、从客人自身实际出发
在促排卵前，美国梦美生命专家还会对女性进行详细的身体检查，以便从女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡个数、激素水平等实际情况出发，为其定制合适的促排方案。也就是在确定大体的促排方案的基础上，对促排时间、药物剂量、用药时长等细节进行细化，使促排方案专属化、个性化，保障促排安全高效。
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